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去年我市为特殊群体“减负”两亿元医疗费

  记者  忻媛  陈雯 

  本报讯  “感谢党和政府,要是没有这么好的政策保障,我们家都垮了。”近日,在南浔区和孚镇荻港村老宅内,村民章先生激动地说。

  49岁的章先生,几年前查出患有弥漫大B细胞淋巴瘤。他是家里的顶梁柱,然而发现患病后,他就没法工作了。原本就是低保户的一家,此时还要面对巨额医疗费,生活似乎一下子陷入了绝境。然而,让章先生一家惊喜万分的是,去年,章先生总共16.5万元的医疗费用,通过基本医疗、大病保险、医疗救助以及“南太湖健康保”报销后,个人只需要支付1万元。

  近年来,市医保局通过健全完善多层次医疗保障制度体系,不断提升大病群众和困难群众的医疗保障综合水平。医保政策精准落地,惠民举措持续发力,医保共济能力持续释放,为困难群众筑起健康屏障。

  家住湖城都市家园的朱先生家也是低保户。从小患有肾病的他,没法工作,去年肾移植又欠下了巨额医药费,让一家人的生活举步维艰。通过基本医疗、大病保险、医疗救助、“南太湖健康保”合计报销后,原本42.4万元的医疗费用,他仅仅承担1万元。

  “2022年,‘南太湖健康保’理赔金额达到了1.7亿元,受益群众达4.51万人;困难群众‘慈善医疗救助兜底保障基金’专项救助2674.8万元,受益群众3.57万人;封顶救助182.42万元,受益群众222人。”市医保局相关负责人告诉记者,去年,我市累计减轻特殊群体医疗费用约2亿元,受益群众8.1万人次。

  对接民心所向,笃行利民之举。我市充分发挥“南太湖健康保”大病补充保障作用,受益人群从2021年的4.47万人提高到了2022年的4.51万人,人均理赔金额从3624.4元提高到3769.4元,2021至2022年已累计赔付3.32亿元,生大病群众的医疗费用负担得到明显减轻。

  此外,我市在全省率先以地市为单位建立的因病致贫返贫防范长效机制,则形成了制度化、可持续的兜底保障制度,实现一个自然年度内困难人员看病就医的医疗费用个人负担不超过一万元,真正解决“病根”变“穷根”问题,兜住了民生底线。

  值得一提的是,为困难群众医疗费用减负的同时,我市还不断优化经办服务,通过“一站式”结算系统,全年为困难群众实时报销医疗费用3.29亿元。同时,实现高血压、糖尿病、恶性肿瘤门诊放化疗、尿毒症透析、器官移植术后抗排异治疗等5个门诊慢特病跨省直接结算全覆盖。

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