记者 姚玲利
本报讯 记者近日从市医保局获悉,我市在长期护理保险评估领域创新推出“望闻问切”工作法,通过多维度、多感官评估体系精准匹配失能人员护理需求,有效保障长护险基金精准投放。
何为“望闻问切”工作法?据介绍,望为观察与记录,观察日常生活活动能力;闻为听取与了解,听取家属及邻里的陈述;问为询问与核实,询问具体症状与感受;切则是通过评估人员综合运用视觉、听觉、触觉等多感官采集信息,开展专业评估与判断,确保评估结果客观准确。
“您最近胃口好不好?夜间睡眠质量怎样?”在南太湖新区杨家埠街道志合村93岁的施大爷家中,评估专家运用“望闻问切”工作法展开评估:握手感知肌力变化,触诊发现肌肉明显萎缩,关节活动测试显示受限范围达60%,脚底刺激测试表明神经反应迟钝。综合评估后,施大爷被认定为重度失能Ⅲ级,其认知能力轻度受损但神志清晰。“每次评估都严格按流程操作,既保证科学性又维护失能人员尊严。”市长护险保障中心介绍。
自2025年长护险全面实施以来,全市已有295.53万基本医保参保人员纳入保障,累计为6424名重度失能人员提供护理服务,累计待遇支出1832.85万元。为确保评估公正性,市医保局构建6大配套制度体系,涵盖资金筹集、待遇支付、服务供给等全链条管理。通过迭代升级,全市已形成覆盖全民、城乡一体的长护险保障网络,定点护理机构增至111家,专业护理人员突破2000人。