H记者 张钰苑

　　本报讯 “医生，我有子宫肌瘤，到时候一定要做剖宫产了，剖宫产时顺便拿掉子宫肌瘤，可以吗？”日前，28岁的市民孙女士怀孕10周却被诊断出子宫多发肌瘤。会不会造成流产？胎儿能平安长大吗？她来到市妇幼保健院咨询就诊。

　　“不用紧张，理论上，子宫肌瘤合并妊娠会增加孕期流产、早产、胎位异常等的发生概率，只要孕囊种植的位置远离子宫肌瘤，还是有较高的概率顺利通过孕期。”妇产科专家表示，明显影响宫腔容量和胚胎着床位置的肌瘤可能会引起流产。

　　孕期子宫肌瘤会变大吗？“会有不少女性在怀孕后发现自己的子宫肌瘤长大了，但是也不用过于担心。”专家解释，妊娠期间雌、孕激素水平的升高，刺激子宫平滑肌细胞肥大，在妊娠早、中期引起子宫肌瘤体积增大，它一般不会是无限制增长，实际上大约有50至60%的肌瘤的大小是没有明显改变的，大约22至32%的肌瘤的体积会增大，还有另外8至27%的肌瘤在孕期反而是缩小的。肌瘤的增大多数发生在早孕期，大的子宫肌瘤（直径>5cm）容易增大，小的子宫肌瘤多数没有明显改变，子宫肌瘤在妊娠期平均体积增大约12%。

　　一般情况下，妊娠合并子宫肌瘤不是剖宫产的指证，并不建议在剖宫产的同时进行肌瘤剥除术。

　　专家认为：“千万不要为了想切除子宫肌瘤而去做剖宫产，大多数时候，子宫肌瘤小，不影响产程进展，可选择自然分娩。”如子宫肌瘤位于子宫下段、子宫颈等位置，影响胎先露衔接和入盆，阻碍胎儿下降及娩出，应在足月后择期行剖宫产术。孕晚期，产检医生会根据具体情况提出合适的分娩方式建议。