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“嘉湖一体化”专窗提升医保服务加速度

南浔、桐乡两地实现同城同待遇

  通讯员  项天琪  记者  李华  

  本报讯  用时不到5分钟,嘉兴市民陆女士近日在南浔区练市镇便民服务中心的“嘉湖一体化”专窗办好了异地转诊人员备案手续,并咨询了城乡居民医保同城同待遇的相关政策。“不用回桐乡,在这里就能办好医保业务,实在是太方便了。”她说。

  陆女士近两年在练市镇常住,近期因病情需要转至上海住院治疗,原本异地转诊人员备案需回到户籍所在地办理,但“嘉湖一体化”练市专窗的开设,让她能就地办理。更让她高兴的是,南浔、桐乡两地城乡居民医保实现了同城同待遇,两地参保人员在南浔、桐乡定点医疗机构就诊可以直接享受参保地报销政策。

  南浔、桐乡两地作为“嘉湖一体化”先行区,地域相连、人文相通,因工作、生活交流频繁,异地就医成常态。近年来,两地通力合作,依托信息系统改造,打破地域限制和行政壁垒,通过设立“嘉湖一体化”服务专窗,实现医保9个事项政务服务一体化“跨城通办”,极大方便两地群众异地办理。

  同时,开通两地定点医疗机构直接联网刷卡结算,实行城乡居民参保人员同城同待遇试点。截至目前,南浔、桐乡两地已有8471人次享受到同城同待遇政策福利,其中南浔区5684人次、报销金额82.62万元,桐乡市2787人次、报销金额10.37万元。

  “我们村离桐乡更近,平常逛街买东西都习惯到桐乡。但是之前看病不行,虽然去桐乡的门诊方便,但报销不了。”家住南浔镇息塘村的陈先生表示,同城同待遇的政策一推出,就解决了村里人的困扰,“上次我去桐乡市第二人民医院门诊看病费用一共565.32元,换作以前都要全部自费,现在同城同待遇,可以报销169.6元,为我们老百姓办了件大好事。”

  随着长三角一体化发展的深入推进,南浔区推进医保领域的数字化改革,为“一体化”赋能。目前,全区23家符合条件的定点医疗机构已全部开通长三角门诊直接结算,在实现长三角地区全域异地就医直接刷卡结算基础上,进一步完善长三角跨省市异地就医直接结算服务,加快推进医保电子凭证的推广应用。

  接下来,该区将继续加大智慧医保建设力度,完善医保信息平台建设,实现数据互联互通,进一步夯实合作基础。探索异地费用联审互查协同合作机制,统一审核标准,完善智能监控,提高审核效能,形成打击欺诈骗保工作合力,共同维护区域医保基金安全。

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