记者  王炜丽 

　　本报讯  在近日举行的浙江省医院品牌展上，作为湖州地区唯一参展代表，市中心医院全面展示了自身特色，吸引了许多目光，尤其是依托大数据的慢病管理模式得到了专家、市民的关注和点赞。“市中心医院数据管理与基层医疗机构互联互通，做得很好。”省卫生健康委负责人评价。

　　监测数据显示，近年来慢病已成为湖州市民最大的疾病负担，而且慢病呈现年轻化的趋势，另一方面，因为信息不通畅、数据采集年龄段的制约，造成以往的慢病数据不够全面。市中心医院介绍，为堵住这一漏洞，医院重塑数据采集流程，从以前的“手工上报”变为“主动抓取”，打造真正的慢病专业智能“管家”。

　　上个月，医院与联想企业科技集团签订战略合作协议，联合打造湖州市慢病管理中心联合实验室，主要从事高血压、糖尿病、肺结核、慢性肾脏病、慢性肝病等慢病管理的科学研究工作。经过前期数据采集，目前，已从200万份门诊数据和8万份住院数据中精准筛选出慢病患者7万多名，涉及12种大类慢病，慢病数据库初步建成。

　　在慢病数据库上，实时显示医院及下属院区慢病的诊断人数、慢病类型、慢病地图、年龄分布等信息。“通过大数据的筛查，我们可以看到辖区内慢病患者的精准画像，住院患者占比29%，门诊患者占比71%，高风险慢病人数近1万人。”医院信息数据中心副主任杨涛说，接下来，将把60岁以下慢病患者的数据返回到基层， 完善居民健康档案，同时把宜心梗、卒中等高危人群纳入泛血管中心筛查，做好高危疾病的预防工作。

　　据介绍，为实现慢病的全生命周期管理，该院将为每一种慢病都制定标准管理路径，比如对糖尿病患者的管理上，病人收案当天，健康管理师要建立专项档案、进行现场健康宣教，第3天系统要发送相关健康知识，第28天要进行复诊复查提醒等，依据操作标尺，为慢病病人提供贴身规范服务。