记者  张璐

　　“跳绳继续坚持，饮食上还是要控制一下，3个多月瘦了8斤，接下来就是保持住。”在安吉县天子湖镇中心卫生院的肥胖门诊，儿科医生何文麒日前正在嘱咐一位孩子家长。

　　“儿童青少年期的肥胖会增加成年期肥胖、心脑血管疾病和糖尿病等慢性病过早发生的风险。”何文麒告诉记者，这孩子当时身高1.37米，体重45公斤，做了体脂等相关检查后发现他的体质指数BMI接近24kg/m2，根据青少年体重指数分类标准属于肥胖，进一步了解后发现，已经出现了肥胖引起的脂肪肝等症状。

　　“不管儿童还是成人，肥胖意味着容易被忽视的慢性疾病。”市疾控中心慢性病防制科涂俊兰医师在接受记者采访时表示，根据《中国居民营养与慢性病状况报告（2020年）》显示，我国18岁及以上居民超重率、肥胖率分别为34.3%、16.4%，相当于每10人中至少有5人是超重或肥胖。肥胖不仅是多种慢性病的高危因素，还会让儿童青少年陷入自卑，让成年人产生焦虑和抑郁。

　　2024年我市监测数据显示：以体质指数BMI进行评价，成年居民超重率和肥胖率分别为32.15%和9.69%；以腰围指标进行评价，成年腹型肥胖率为29.94%。

　　这些数据到底意味着什么？我们如何判断自己是否肥胖呢？

　　涂俊兰介绍，国家卫生健康委办公厅发布的《肥胖症诊疗指南（2024年版）》中提供了科学判断肥胖的几种方法。

　　比如，基于BMI的诊断标准，BMI是评估全身性肥胖的通用标准。计算方式为：体重（kg）除以身高（m）的平方。对于成年人健康体重的常用判定标准为18.5≤BMI<24kg/m2，当24.0kg/m2≤BMI<28.0kg/m2时判定为超重，BMI≥28.0kg/m2判定为肥胖。体重指数虽然简单，但也有其局限性，不能区分脂肪、肌肉、水分等体成分的差异。

　　相比于体脂含量，判断体脂的分布更为重要。有的人BMI指标正常，但可能有“大肚腩”，就是所谓的中心性肥胖或腹型肥胖。中心性肥胖与代谢紊乱及心脑血管疾病风险升高相关性更强。而腰围或腰臀比是反映腹型肥胖的常用指标，男性腰围≥90cm或腰臀比≥0.90，女性腰围≥85cm或腰臀比≥0.85可以判定为中心性肥胖。

　　“除了看得见的胖，对于看不见的‘隐性肥胖’也需要引起我们的注意。”涂俊兰特别提醒，不同的指标揭示了我们身体健康状况的不同方面，因此有人需要减重，有人需要塑形，还有人应重点攻克内脏脂肪。如果判定结果显示超重或肥胖，也不必惊慌，可以通过调整饮食结构，增加果蔬、全谷物等富含膳食纤维食物的摄入，减少高热量、高脂肪、高糖食物的摄取；同时，每周坚持一定的运动时间和频率，逐步改善身体状况。