医生名片

　　沈彦

　　湖州正博骨科医院副院长，从事骨伤科临床工作14年余

　　H记者 忻媛

　　本报讯 “原以为自己这辈子就要在床上度过了，没想到以后还有机会站起来！”从高处跌落摔成高位颈椎骨折，到听见医生说手术很成功，连日来周大叔（化名）提到嗓子眼儿的心，终于落下了。

　　周大叔今年60岁。前几天，他在鸡棚顶上干活时，一个不留意，头朝下摔了下来，当即感到颈部一阵疼痛，活动受限，被家人紧急送到医院。检查结果显示，他的第二颈椎骨折并部分移位，一个翻身或者变换体位不当随时都可能导致损伤进一步加重，引起脊髓神经压迫甚至瘫痪，严重时甚至有生命危险。

　　没想到这一摔这么“后劲十足”，周大叔及家人焦急万分，经人推荐来到了湖州正博骨科医院，并找到了副院长沈彦诊治。

　　“该病人病情确实非常凶险。”看到周大叔情况以及检查结果，沈彦也紧张起来，因为第一颈椎（寰椎）和第二颈椎（枢椎）的骨折，称之为上颈椎骨折。虽然在日常生活中，第一颈椎和第二颈椎发生骨折的情况比较少见，但一旦发生，很可能是致命的，比下颈椎损伤风险更大。“呼吸和血压中枢都在上颈椎的这个平面，可以这么说，如果下颈椎损伤导致的最坏结果是瘫痪，上颈椎骨折则不仅可能面临瘫痪风险，甚至死亡率都很高。”

　　“上颈椎骨折的手术技术难度和风险都很大。”综合考虑手术安全性和骨折类型，沈彦及其团队最终选择了枕颈固定手术，巧妙地从颅骨“搭桥”到下颈椎来固定，不仅保证了骨折的有效固定，同时最大程度降低手术风险。手术非常顺利，术后周大叔情况良好。

　　据沈彦介绍，近年来，该院类似这样复杂病情的患者，尤其是车祸事故、高处坠落导致的颈椎、腰椎出现问题的病人日益增多。他告诉记者，现场急救对于颈椎损伤病人也极为重要。不要轻易翻动伤者，给予颈部临时固定，若要进行搬运也需保证头颈部和躯干伸直位，并且使用平板担架或门板搬运；有明显伤口出血或出现脑脊液漏者需紧急包扎；对于出现呼吸困难和昏迷的伤者要及时清理口腔分泌物，保持呼吸道通畅。

　　此外，沈彦也提醒，颈椎是连接生命中枢的要塞，平时保护好自己的颈椎非常重要。我们可以在日常生活中进行改善，比如睡姿、坐姿正确，进行合理的运动，注意颈椎的保暖等，出现颈椎问题时，应及时到医院就诊，接受积极正规的诊治。