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审计助推医保结算加速度

  记者  邵丹红

  本报讯  市审计局近期在“三医联动”改革等专项审计调查中发现,医疗保险基金与医疗机构费用结算存在周期过长的问题。“这不仅会导致医疗机构资金周转紧张,更会引发药耗供应商货款长期积压,形成医疗行业发展的堵点。”审计组相关负责人介绍。

  针对这一民生痛点,市审计局以监督促整改,向市医保局提出加强与市卫生健康委沟通对接,按时完成门诊与住院医保基金年度清算工作的审计建议。市医保局高度重视审计建议,第一时间组织召开全市基本医疗保险医疗费用结算管理联席会,集中审议医疗保险年度门诊费用及住院按DRGs付费结算情况,高效推进年度清算工作。

  在双方协作发力下,清算工作取得显著成效。截至今年5月,市本级23家医疗机构2024年度职工医保门诊年度清算圆满完成,总额达2490.5万元;全市130家医疗机构2024年度住院DRG点数法付费清算同步收官,总额达12529.45万元。

  市审计局表示,将持续关注医保医疗等相关领域,发挥审计监督职能,跟进问题整改,助推医疗保障基金为人民群众提供更加优质的医疗保障服务。

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