高危人群(有家族史、个人史、个人生活习惯不良等)应在40岁左右开始接受肠镜检查,发现腺瘤或恶化的息肉应及时切除。
H记者 忻媛
本报讯 “医生,我妈妈最近痔疮又犯了,又便血了,你帮忙看下配点药。”市民晓俞(化名)近日带着妈妈来到湖州交通医院就诊。可没想到,一番检查后,肛肠科医生告诉她:“你妈妈这不是痔疮,而是结肠上长了个肿瘤。”
晓俞的妈妈陈女士今年60岁,患有痔疮好些年了,时不时会发作一下。3个月前,陈女士发现自己大便时稍微带点血,不过也没当回事,因为以前痔疮发作时也出现过这种情况。后来,出血量有所增多,于是才在女儿的要求下来到了医院就诊。
“患者是当痔疮来看的。”据湖州交通医院肛肠科医疗组组长钦国峰介绍。但在询问病情时,他发现患者不仅有便血情况,大便还不规律,体重也出现了下降,马上意识到不对劲,赶紧让其做了个肠镜检查。
检查结果出来,果然问题不简单:导致陈女士大便异常、出现便血的“祸根”根本不是痔疮,而是结肠上长了个肿瘤。幸运的是,钦国峰说,陈女士这个肿瘤发现较早,还在早期,肿瘤细胞尚未扩散。最终,他们为患者实施了结肠肿瘤切除手术。“肿瘤发现早晚,对预后影响很大。”钦国峰称,因为发现得早,陈女士手术后不需要接受化疗。
“最近还有位患者,比较可惜,同样是大便出血,也一直以为是痔疮,因工作忙耽搁了一段时间,检查出来已经是结肠肿瘤中期了,不仅要手术,还要化疗。”钦国峰说,早期直肠肿瘤的症状和痔疮虽有相似,但也有区别。想知道出现便血究竟是痔还是肿瘤,应该及时到医院接受进一步检查和诊断。
“痔疮出血常常是排便时出血,结肠肿瘤排便带血,或伴有黏液或者脓液。”钦国峰表示,除了有明显的大便带血外,结肠肿瘤的预警信号还包括:大便习惯改变,原来有规律的大便突然增多或减少、腹泻、便不净等;大便性状改变(变细、血便、黏液便等);腹痛或腹部不适;肠梗阻相关症状;贫血及全身症状,如消瘦、乏力、低热等。
秉持预防高于治疗的原则,钦国峰建议,应提高肠镜检查意识。高危人群(有家族史、个人史、个人生活习惯不良等)应在40岁左右开始接受肠镜检查,发现腺瘤或恶化的息肉应及时切除。50岁以上人群建议每年做一次肠镜检查或肛门镜检查,平时自己注意大便的形状和大便有无带血丝情况。